穿凿附会和牵强附会是两个成语，其区别只有两种，具体如下：
意思不同：“穿凿附会”意思是：将不相通的义理勉强凑合解释。“牵强附会”意思是：把没有某种意义的事物硬说成有，也指把不相关联的事物强拉在一起，混为一谈。
出处不同：穿凿附会出处：宋代洪迈的《容斋续笔·义理之说无穷》：“用是知好奇者欲穿凿附会固各有说云。”翻译，于是有好奇的人想将不相通的义理勉强凑合解释，固然各有各的说法。牵强附会出处：清代曾朴的《孽海花》：“后儒牵强附会，费尽心思，不知都是古今学不分明的缘故。”翻译，后代通习儒家经书的人把不相关联的事物强拉在一起，想尽办法，不知道都是古今学不分明的缘故。