目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 巨阙穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 巨关穴的定位 10 巨关穴的取法 11 巨关穴穴位解剖 11.1 层次解剖 11.2 穴区神经、血管 12 巨关穴的功效与作用 13 巨关穴主治病证 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 巨关穴的配伍 16 文献摘要 17 巨关穴研究进展 17.1 对胃下垂的治疗作用 17.2 增强食管蠕动、放宽管腔 17.3 对胆道的作用 18 参考资料 附: 1 古籍中的巨关 1 拼音
jù guān
2 英文参考Jùquè CV14 [中国针灸学词典]
3 概述巨关为经穴别名,即巨阙穴[1]。“关”(繁体)乃“阙”之误[1]。《黄帝内经素问·气府论》王注:“幽门侠巨关两旁相去各同身寸之半寸陷者中。”
穴位 巨阙 汉语拼音 Juque 罗马拼音 Chuchueh 美国英译名 Great Temple 各国
代
号 中国 CV14 日本 14 法
国 莫兰特氏 VC14 富耶氏 VC14 德国 KG14 英国 Cv14 美国 Co14
巨阙为经穴名(jùquē[2]CV14, RN14)[3][4]。出《脉经》。属任脉[3]。巨阙是心的募穴[3][2]。巨即巨大,阙即宫门,此穴为心之募穴,如心气出入的宫门,故名巨阙[3]。巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心绞痛,心烦惊悸,胸膜炎,支气管炎,健忘,胃痛,呃逆,噎膈,呕吐,食欲减退,胃溃疡,急性胃炎,慢性胃炎,慢性肝炎,胆道蛔虫症,胸痛,心痛,心悸,胸闷气短,胸痛,心烦,惊悸,咳嗽,上气,唾血,胃中冷,吞酸,腹胀暴痛,泄泻,痢疾,尸厥,癫狂,痫证,妄言,黄疸,霍乱,蛔虫心痛,狐疝,热病,心胸痛,胃脘痛,反胃,精神分裂症,神经衰弱,吐逆不食,腹胀,蛔虫痛,胃痉挛,隔肌痉挛,癔病等。
4 巨阙穴的别名巨关(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)
巨缺(《针灸甲乙经》)
心募(《针灸穴名解》[5])。
5 出处《脉经》:寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆。宜服前胡汤,针太阳、巨阙泻之。
6 穴名解巨即巨大,阙即宫门,此穴为心之募穴,如心气出入的宫门,故名巨阙[3]。
巨,大也;阙,帝之宫庭。阙为内庭中正之门,俗称中门,又称仪门。古者贵家,门必有阙,所以饰门第,别尊卑也。此穴在鸠尾下1寸,胸骨其形似剑,穴当其端,在胸骨剑突大凹陷之下方,内应腹膜,上应膈肌,为胸腹交关,分别清浊之格界,又为食管及动静脉上下通行之关隘,正当心之外围,为心之宫城,至尊之门,故喻名为巨阙。《针灸问对》:“心为一身之主,至贵不可犯……巨阙,心之宫城也。”[5]
7 特异性安神宁心、宽胸止痛
8 所属部位上腹[6]
9 巨关穴的定位标准定位:巨阙穴在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸[2]。
巨阙穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线上。仰卧取穴[3]。
巨阙穴位于腹正中线,脐上6寸(《备急千金要方》)[7]。
一说在脐上6.5寸(《针灸甲乙经》)。
巨阙穴在任脉的位置
巨阙穴在上腹部的位置
巨阙穴在上腹部的位置
巨阙穴在上腹部的位置(肌肉)
巨阙穴在上腹部的位置(骨骼)
10 巨关穴的取法在脐上6寸,腹中线上,仰卧取穴。
巨阙穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线上。仰卧取穴[3]。
仰卧位,于胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4的交点处取穴[8]。
11 巨关穴穴位解剖巨阙穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉。深层有第七胸神经前支的分支。
11.1 层次解剖皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]。
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜[9]。
11.2 穴区神经、血管浅层有肋间神经前皮支分布;深层有肋间神经和腹壁上动脉分布;再深层可及腹腔[9]。
布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉[7]。
12 巨关穴的功效与作用巨阙穴有理气安神,和胃利膈作用[3]。
巨阙穴为心之募穴,心为君主之官,本穴居心君至尊之位,为心经脉气聚集最盛之地,有安神宁心、宽胸止痛之功。主治发狂惊悸、恍惚不知人,及一切神不内守诸疾。[5]
13 巨关穴主治病证巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心绞痛,心烦惊悸,胸膜炎,支气管炎,健忘,胃痛,呃逆,噎膈,呕吐,食欲减退,胃溃疡,急性胃炎,慢性胃炎,慢性肝炎,胆道蛔虫症,胸痛,心痛,心悸,胸闷气短,胸痛,心烦,惊悸,咳嗽,上气,唾血,胃中冷,吞酸,腹胀暴痛,泄泻,痢疾,尸厥,癫狂,痫证,妄言,黄疸,霍乱,蛔虫心痛,狐疝,热病,心胸痛,胃脘痛,反胃,精神分裂症,神经衰弱,吐逆不食,腹胀,蛔虫痛,胃痉挛,隔肌痉挛,癔病等。
巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如胸闷短气、心绞痛、心烦惊悸、胸膜炎、支气管炎、癫狂病症、健忘、胃痛、呃逆、噎膈、呕吐、食欲减退、胃溃疡、急慢性胃炎、慢性肝炎、胆道蛔虫症等[3]
巨阙穴主治胸痛、心痛,心悸、呕吐、癫狂痫[10]。
巨阙穴主治胸闷气短,胸痛,心痛,心烦,惊悸;咳嗽,上气,唾血;呃逆,胃中冷,噎膈,吞酸,胃痛,呕吐,腹胀暴痛,泄泻,痢疾;尸厥,癫狂,痫证,妄言;黄疸,霍乱,蛔虫心痛,狐疝,热病[8]。
巨阙穴主治心胸痛,胃脘痛,呃逆,反胃,吞酸,噎膈,呕吐,惊悸,健忘,癫痫,以及精神分裂症、神经衰弱、胆道蛔虫症等。[7]
胃痛,反胃,胸痛,吐逆不食,腹胀,惊悸,咳嗽,黄疸,蛔虫痛,尸厥,健忘,胃痉挛,隔肌痉挛,心绞痛,支气管炎,癔病,胸膜炎,癫痫。
14 刺灸法 14.1 刺法直刺0.3~0.8寸[7]。
向上斜刺0.5~1寸[10]。
直刺0.5~1寸[3][8],局部有酸胀感[8],可向上或向下扩散[8]。
《类经图翼》:刺六分……一曰刺三分。
注意:
肝左叶肿大及心脏扩大者,不宜深刺[3]。
不宜直向深刺或针尖向上斜刺,以防刺入胸、腹腔,损伤肝、胃、心脏[8]。
不可深刺,以免损伤肝脏[10]。
刺巨阙穴,患者须仰卧扬手,乃可下针,防止膈肌下沉,或有伤之也。伤膈肌,则呃格不休[5]。
14.2 灸法可灸[3][10]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[7]。
15 巨关穴的配伍巨阙穴配心俞、郄门、通里治心绞痛[3]。
巨阙穴配中脘、丰隆、通谷、后溪治癫狂[3]。
巨阙穴配足三里、内庭治反胃吞酸[3]。
巨阙配上脘,有宽胸利气的作用,主治腹胀,心腹满。
巨阙配灵道、曲泽、间使,有理气宽中,养血安神的作用,主治心痛,怔忡。
巨阙配心俞,属俞募配伍法,有养心安神,活血化瘀的作用,主治心慌,心悸,失眠,健忘,癫狂。
巨阙配膻中,有宽胸利气的作用,主治胸痛,蓄饮,痰喘。
巨阙配内关、心俞,治心痛、心悸[8]。
巨阙配关冲、支沟、公孙、阴陵泉,治霍乱[8]。
巨阙配风池、后溪、申脉,治癫痫[8]。
巨阙配合谷(补)、三阴交(泻),治子上逼心、气闷欲绝[8]。
巨阙配心俞,治烦心[8]。
巨阙配中脘、天突,治咳逆上气[8]。
16 文献摘要《扁鹊心书》:风狂,先灸巨阙五十壮,又灸心俞五十壮。
《针灸甲乙经》:热病,胸中憺憺,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满,瘛疭,心痛,气满不得息,巨阙主之。狂,妄言,怒,恶火,善骂詈,巨阙主之。息贲时唾血,巨阙主之。胸胁支满,瘛疭引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。狐疝,惊悸少气,巨阙主之。
《备急千金要方》:上气咳逆,胸满短气牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。巨阙、照海主瘛疭引脐腹短气。
《铜人腧穴针灸图经》:治心中烦满,热病,胸中痰饮,腹胀暴痛,恍惚不知人,息贲时唾血,蛔虫心痛,蛊毒霍乱,发狂不识人,惊悸少气。
《针灸大成》:主上气咳逆,胸满短气,背痛,胸痛,痞塞,数种心痛,冷痛,蛔虫痛,蛊毒猫鬼,胸中痰饮,先心痛,先吐,霍乱不识人,惊悸,腹胀暴痛,恍惚不止,吐逆不食,伤寒烦心,喜呕发狂,少气腹痛,黄疸,急疸,急疫,咳嗽,狐疝,小腹胀噫,烦热,膈中不利,五脏气相干,卒心痛,尸厥,妊娠子上冲心,昏闷。
17 巨关穴研究进展 17.1 对胃下垂的治疗作用针刺巨阙对胃下垂有良好的治疗作用。以2寸长针,从巨阙透左肓俞,针入后手提针柄与皮肤呈45°角,慢慢上提,第1次提针10 min,以后每次提3~5 min,隔日1次,10次为一疗程。治疗120例,治愈47例,显效12例,好转49例,无效12例。也有报道向脐左压痛点透刺40 min,结果显效31.48%。胃下垂治疗后有显著好转(P<0.001)。另外,针刺巨阙对胃的张力有一定促进作用,临床症状也有相应好转。
17.2 增强食管蠕动、放宽管腔现代研究证实,分别针刺健康人巨阙、膻中、天突各穴或同时针刺以上各穴,用钡餐透视摄片观察,可使钡剂下移加快,食管蠕动增强,管腔放宽,痉挛解除[5]。
17.3 对胆道的作用