目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 寒秘的病因病机 5 寒秘的症状 6 证候分析 7 寒秘的治疗 7.1 治法 7.2 方药治疗 7.3 针灸治疗 7.3.1 方一 7.3.2 方二 7.4 推拿疗法 7.5 饮食疗法 7.5.1 推荐食材 7.5.2 推荐食疗方 8 关于便秘 9 参考资料 附： 1 治疗寒秘的穴位 2 治疗寒秘的方剂 3 治疗寒秘的中成药 4 寒秘相关药物 5 古籍中的寒秘 1 拼音
hán mì
2 英文参考cold constipation [湘雅医学专业词典]
3 概述寒秘为病证名[1]。即冷秘[1]。
《奇效良方·秘结门》：“寒秘者，年高肠冷，及痃癖、冷气结滞，大便秘结。”
《黄帝内经素问·至真要大论》：“太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用。”
冷秘（cold constipation[2]）为病证名[3]。又名阴结（《兰室秘藏·大便燥结门》）、寒秘（《奇效良方·秘结门》）。是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[2]。
4 寒秘的病因病机寒秘由阴寒凝结，腑气不通所致[3]。
《圣济总录·大小便门》：“下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。”
5 寒秘的症状寒秘患者大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，腹满拒按，胁下痛，小便清长，面色?白，四肢不温，喜热怕冷，或腰脊酸冷，呃逆呕吐，舌淡苔白，脉弦紧[4][5]。
《证治要诀·大便秘》：“冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶寒，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。”
《医述》：“世人但知热秘，不知冷秘，冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义，治宜八味丸、半硫丸温而通之。”
《医学心悟·大便不通》：“冷闭者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。”
6 证候分析阴寒内盛，凝滞胃肠：阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长。面色?白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。[4]
7 寒秘的治疗 7.1 治法寒秘治宜温阳通便[4][5]。
7.2 方药治疗寒秘可用济川煎[备注]济川煎（《景岳全书》）：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂进行治疗。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻升清以降浊；肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸（《太平惠民和剂局方》）：半夏、硫黄。[4]
7.3 针灸治疗 7.3.1 方一治则：健脾益气，温阳通便
选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚
方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。
随证配穴：阴寒盛灸神阙穴。
操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
7.3.2 方二取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。冷秘者加灸神阙、气海[6]。
7.4 推拿疗法[7]
选穴：足三里、大肠俞、支沟、曲池、章门、期门、下巨虚、天枢、大横
操作方法：患者仰卧位，以轻快的一指禅推法施于天枢、大横穴，每穴约1分钟；用掌摩法以逆时针方向摩腹8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池，以酸胀为度。推足阳明胃经，从足三里向下推至下巨虚，3～5分钟。按揉胸胁部的章门、期门穴，以酸胀为度，不宜 *** 太重。
7.5 饮食疗法 7.5.1 推荐食材寒秘患者建议食用桑椹、麻仁、锁阳、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[5]。
7.5.2 推荐食疗方[5]
1．紫苏麻仁粥（《普济本事方》）：苏子10g，麻仁15g，粳米50～100g。苏子、麻仁捣烂，加水研，滤取汁，与粳米同煮粥，任意服。
2．锁阳桑椹蜜糖水（《中国药膳学》）：锁阳15g，桑椹15g，蜂蜜30g。锁阳与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。
3．胡桃仁粉（经验方）：胡桃仁5个，烤干，研粉。睡前开水送服，连服1～2个月。
8 关于便秘便秘（constipation[2][8]）为病名[9]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[9]。又称大便难[6]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[4]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[4]。
热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。
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