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包茎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 包茎的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 包茎的临床表现 12 包茎的并发症 13 诊断 14 鉴别诊断 15 包茎的治疗 16 预后 17 相关药品 18 参考资料 附: 1 治疗包茎的穴位 1 拼音

bāo jīng

2 英文参考

phimosis [21世纪双语科技词典]

phimosis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

包茎(phimosis)是指以包皮不能上翻, *** 不能外露为主要表现的男性前阴疾病[1]。

*** 头完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及 *** 头,称为包皮过长。包皮口狭小或包皮与 *** 头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和 *** 头,称为包茎。包茎分先天性和后天性,先天性包茎分为萎缩型和肥大型,后天性包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。先天性包茎随 *** 的生长、勃起,包皮可自行向上退缩显露 *** 头。

包茎可分为:

(一)生理性包茎:新生儿包皮内面和 *** 表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。

(二)真性包茎:指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍 *** 发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术,否则容易引起包皮 *** 炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石,长期 *** 可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。

(三)继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,需作包皮环切术。

4 疾病名称

包茎

5 英文名称

phimosis

6 包茎的别名

congenital phimosis

7 分类

泌尿外科 > 泌尿生殖系先天性畸形 > 男性生殖系先天性畸形

8 ICD号

N47

9 流行病学

先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与 *** 头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与 *** 头分离。至3~4岁时由于 *** 及 *** 头生长, *** 勃起,包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露 *** 头。包皮过长是小儿的正常现象,并非病理性。小儿3岁时,有90%的包茎自愈。17岁以后,仅不足1%有包茎。

10 病因

有些小儿的包皮口非常细小,使包皮不能退缩,妨碍 *** 头甚至整个 *** 的发育。其尿道外口亦常细小,有时包皮口小若针孔,以至发生排尿困难。有包茎的小儿,由于分泌物积留于包皮下,经常 *** 黏膜,可造成 *** 头包皮炎。

后天性包茎多继发于 *** 头包皮炎及包皮和 *** 头的损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成,失去皮肤的弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄,这种包茎不会自愈。

11 包茎的临床表现

包茎患儿由于包皮垢积留于包皮腔,可诱发 *** 头包皮炎。表现为排尿次数明显增多。急性发炎时包皮可出现红肿,严重者可产生脓性分泌物,伴发热等全身中毒症状。积聚的包皮垢于冠状沟处隔着包皮显示略呈白色的小肿块,常被家长误认为肿瘤而就诊。有时包皮口小如针眼,排尿时尿液先积聚在包皮腔内,使包皮如囊肿样膨大,尿线细长,排尿困难。长期排尿困难可导致形成膀胱、尿道结石,出现膀胱输尿管反流使肾脏受损。

12 包茎的并发症

嵌顿包茎是包茎的并发症。包茎病人包皮被翻转至 *** 头上方,若未及时复位,便可使狭小的包皮口在冠状沟形成一狭窄环,阻塞 *** 头、包皮的静脉及淋巴回流,而引起包皮水肿,包皮水肿后使狭窄环愈来愈紧,形成恶性循环。患儿因剧烈疼痛哭闹不止,可有排尿困难,在水肿的包皮上缘可见狭窄环, *** 头呈暗紫色肿大,时间过长,可致嵌顿包皮及 *** 头发生坏死。

13 诊断

包茎仅凭查体即可明确诊断。

14 鉴别诊断

隐匿 *** ;患儿肥胖,包皮呈鸟嘴状, *** 皮肤不附着于 *** 体, *** 挤压试验阳性。

15 包茎的治疗

婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当 *** 头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少 *** 癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。

包皮环切术的适应证为:①包皮口有纤维性狭窄环;②反复发作 *** 头包皮炎;③5岁以后包皮口狭窄,包皮不能退缩而显露 *** 头。对于 *** 头包皮炎患儿,在急性期应用抗生素控制炎症,局部每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后,先试行手法分离包皮,局部清洁治疗,无效时考虑做包皮环切术。炎症难以控制时,应做包皮背侧切开以利引流。

嵌顿包茎治疗的目的是将嵌顿的包皮恢复原位。早期嵌顿的包皮水肿较轻,可先应用手法使包皮复原。方法:局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮,挤出水肿液,在冠状沟涂液状石蜡,用两手的中、食指夹住 *** 体包皮,两个拇指挤压 *** 头,将 *** 头推入包皮囊内,使之复位。若手法复位失败,则应做包皮狭窄环切开术。手术方法:在 *** 背侧正中用小头圆刀纵向切断狭窄环,长1.0~1.5cm,横向间断缝合,合并严重感染时,切口不予缝合。嵌顿包茎手术复位时,如情况允许应尽可能做包皮环切术。否则,待局部炎症、水肿消退后,再择期做包皮环切术。

16 预后

近年来,包皮环切术的术式也有了很大的改进,如袖套式包皮环切术,损伤更小,恢复更快,更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。

17 相关药品