一、释义不同
1、接踵而至
解释：指人们前脚跟着后脚，接连不断地来。形容来者很多，络绎不绝。
2、纷至沓来
解释：形容接连不断的到来。
二、出处不同
1、接踵而至：
出自：西汉 刘向《战国策·齐策三》：“子来，寡人闻之，千里而一士，是比肩而立，百世而一圣，若随踵而至也，今子一朝而见七士，则士不亦众乎！”
译文：你来，我听到的，千里有一人，这是并肩站着，百世而一个圣人，如果随脚跟而来的，现在你一下子就看到七人，那人不也是人啊。
2、纷至沓来
出自：宋·朱熹《答何叔京》六：“夫其心俨然肃然，常若有所事，则虽事物纷至而沓来，岂足以乱吾之知思。”
译文：他们的心庄重严肃，通常如果有什么事，那么即使事物纷纷到而沓来，这足以扰乱我的智慧思考
三、用法不同
1、接踵而至：偏正式；作谓语、定语；用于书面语。接踵而至侧重于指人。
2、纷至沓来：联合式成语；作谓语、定语；用于书面语。纷至沓来不仅指人；还可泛指一切事物。