内含有无色透明或橙色、淡黄色浓稠粘液多发于腕背和足背部患者多青壮年女性多见本病属医学筋结、筋瘤范畴
目前多数人认关节囊、韧带、腱鞘上结缔组织因局部营养良发生退行性变形成囊肿部分病例与外伤有关
腱鞘囊肿囊壁致密纤维结缔组织囊壁内无衬里细胞囊内无色透明胶胨黏液囊腔多单房也有多房者囊肿与关节囊或腱鞘密切关连有人认囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通有人则认只根部相连并相通
1.般症状
腱鞘囊肿发生于任何年龄多见于青年和年女性多于男性囊肿生长缓慢圆形直径般超过2cm也有突发现者少数自行消退也再长出部分病例除局部肿物外无自觉适有时有轻度压痛多数病例有局部酸胀或适影响活动
2.局部症状
检查时摸外形光滑、边界清楚圆形包块表面皮肤推动无粘连囊肿多数张力较大肿块坚韧少数柔软都有囊性感囊肿根基固定几乎没有活动B超检查帮助确定肿块性质
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧少数掌侧好发部位指总伸肌腱桡侧腕关节背侧关节囊处其次桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间腕关节掌侧腱鞘囊肿有时需与桡动脉瘤相鉴别切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支腕管内屈指肌腱鞘亦发生囊肿压迫正神经诱发腕管综合征少数腱鞘囊肿发生掌指关节远手指屈肌腱鞘上米粒大小硬软骨(图1)
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部***有8腱鞘:前方3(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3(胫肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1(腓骨长、短肌腱)、侧1(跟腱)足背腱鞘囊肿较多见多起源于足背动脉外侧趾长伸肌腱腱鞘跗管内腱鞘囊肿压迫胫神经跗管综合征原因之