头状骨梗死头状骨是人类掌骨中最大的一块,为腕骨中央的骨头。较圆的一端位于手舟骨及月骨所组成的凹槽上。骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死。
分段
分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段:
1、细胞性坏死为骨组织血供中断,骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感,最早是骨髓细胞成分死亡(6~12h),以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12~48h),最后是骨髓脂肪细胞坏死(2~5天) 。骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变。
2、骨梗死发生后则进入骨修复阶段,包括血管再生、 肉芽组织生成、死骨吸收、新生骨形成。
治疗
⑴对症治疗,定期复查。
⑵保守治疗无效时或病变进展时,可行病损清除途径与残腔的充填:病灶清除可凿窗完成。彻底刮除病灶、处理囊腔、植骨,以相应大小的皮质骨片覆盖。