目录 1 拼音 2 英文参考 3 骨瘤·石瘤 3.1 骨瘤的病因病机 3.2 骨瘤的症状 3.3 骨瘤的诊断 3.3.1 良性骨瘤 3.3.2 恶性肿瘤 3.3.3 辅助检查 3.4 骨瘤的辨证分型 3.4.1 肾虚痰凝 3.4.2 气血瘀阻 3.4.3 阴毒壅滞 3.4.4 热毒壅滞 3.4.5 脾肾两虚 3.5 骨瘤的治疗 3.5.1 内治法 3.5.2 外治法 3.5.3 手术疗法 3.6 骨瘤患者日常保健 4 筋瘤·石瘤 4.1 筋瘤的病因病机 4.2 筋瘤的症状 4.3 筋瘤的诊断 4.4 需要与筋瘤相鉴别的疾病 4.5 筋瘤的治疗 4.5.1 辨证治疗 4.5.1.1 劳倦伤气 4.5.1.1.1 症状 4.5.1.1.2 辨证分析 4.5.1.1.3 治法 4.5.1.1.4 方药治疗 4.5.1.2 寒湿凝聚 4.5.1.2.1 症状 4.5.1.2.2 辨证分析 4.5.1.2.3 治法 4.5.1.2.4 方药治疗 4.5.1.3 外伤瘀滞 4.5.1.3.1 症状 4.5.1.3.2 辨证分析 4.5.1.3.3 治法 4.5.1.3.4 方药治疗 4.5.2 其他疗法 4.6 筋瘤患者日常保健 5 参考资料 附： 1 治疗石瘤的方剂 2 治疗石瘤的穴位 3 治疗石瘤的中成药 4 石瘤相关药物 5 古籍中的石瘤 1 拼音
shí liú
2 英文参考osteoma osseous tumor [湘雅医学专业词典]
3 骨瘤·石瘤石瘤为病名[1]，即骨瘤[1]。出自《洞天奥旨》卷十一。
骨瘤（bone tumor osteoma）为病名[2]。见《洞天奥旨》卷十一。是指以肿块生长于骨、坚硬如石为主要表现的瘤[3]。为肿瘤性疾病。
《医宗金鉴·外科心法要诀》：“形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤。”
骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。
3.1 骨瘤的病因病机骨瘤因肾气不足，寒湿夹痰侵袭骨骼，以致气血凝聚于骨所致[2]。
骨瘤由于恣欲伤肾，虚火内亢，肾火长期郁遏，肾所主之骨气血阻滞而不畅，瘀积而成；或由先天不足，骨骼空虚，偶有所伤，局部骨骼气血长期瘀结所致。
3.2 骨瘤的症状骨瘤好发于长管骨的干骺端[2]。良性者症状多不明显，发展缓慢[2]。恶性者病初隐痛，继则难忍，入夜尤甚，生长较速，肿块推之不移，坚硬如石，与骨相连，皮色紫褐，表面静脉怒张，常伴有低热、消瘦、神疲、食欲不振等[2]。
3.3 骨瘤的诊断骨瘤的肿块，坚硬或韧硬，境界清楚，基底部与骨粘连而推之不移。
3.3.1 良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。
3.3.2 恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突．使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。
3.3.3 辅助检查X线摄片，良性肿瘤见肿瘤界限清楚，与正常骨组织间有明显的分界线，一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清，骨破坏，骨结构紊乱。
3.4 骨瘤的辨证分型 3.4.1 肾虚痰凝骨瘤·肾虚痰凝证（bone tumor with pattern of kidney deficiency and phlegm coagulation）是指肾虚痰凝，以肿块质地坚硬，生长迅速，疼痛难忍，基底粘连不能移动，腰膝酸软，夜寐多梦，口干咽燥，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的骨瘤证候[3]。
3.4.2 气血瘀阻骨瘤·气血瘀阻证（bone tumor with pattern of qiblood stasis and obstruction）是指气血瘀阻，以肿块生长较慢，质地坚硬，基底粘连不能移动，疼痛轻微或无痛，舌质淡红有瘀斑，脉涩为常见症的骨瘤证候[3]。
3.4.3 阴毒壅滞骨瘤·阴毒壅滞证（bone tumor with pattern of yin toxin congestion and stagnation）是指阴毒壅滞，以局部肿块逐渐肿起，坚硬，皮色不变，皮温不高，间歇性疼痛或隐痛而间歇性加剧，关节及肢体活动受限，身体困倦，四肢乏力，畏寒，纳差，或有腹胀，舌苔薄白，舌质淡红，脉弦浮数为常见症的骨瘤证候[3]。
3.4.4 热毒壅滞骨瘤·热毒壅滞证（bone tumor with pattern of heattoxin congestion and stagnation）是指热毒壅滞，以患部肿块有膨胀感，体积较大，肿块表面脉管充盈，肿胀发亮，色暗红，或破溃渗流脓血，触摸肿块有搏动感，疼痛剧烈，尤以夜间为甚，功能活动障碍，精神倦怠，纳食不佳，口干渴，大便干，小便赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数为常见症的骨瘤证候[3]。
3.4.5 脾肾两虚骨瘤·脾肾两虚证（bone tumor with spleenkidney deficiency pattern）是指脾肾两虚，以肿块坚硬、疼痛绵绵不休，可伴低热，面色苍白、无华，倦怠乏力，纳差，消瘦，动则汗出，大便稀溏，腹胀，或有全身水肿、尿少，或肿块局部溃破、流血水不止，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力为常见症的骨瘤证候[3]。
3.5 骨瘤的治疗 3.5.1 内治法骨瘤以滋补肾气为本，破瘀消肿为标，方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹等。
骨瘤治宜补益肾气、散肿破坚为主，内服肾气丸[2]。
3.5.2 外治法治疗骨瘤可外贴阳和解凝膏[2]。
可局部用黑退消掺于阳和解凝膏上贴之。
3.5.3 手术疗法手术治疗良性骨瘤逐渐增大者，或恶性骨瘤早期经检查未发现有肺转移者，应手术治疗。
3.6 骨瘤患者日常保健1．节制房事。
2．恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。
4 筋瘤·石瘤石瘤为病名[1]，即筋瘤[1]。出自《中西合纂外科大全》卷三。
筋瘤（tendon tumor；nodular varicosity）为病名[4]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。又名石瘤[4]。是指以好发于下肢，色暗红、青筋垒垒，或盘曲成团为主要表现的瘤[3]。为浅表静脉病变。
《外科正宗》：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”
筋瘤相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。
筋瘤即浅表静脉瘤、静脉曲张[4]。
4.1 筋瘤的病因病机筋瘤多因怒动肝火，血躁筋挛或久立负重而致[4]。
筋瘤由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤；或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成。
4.2 筋瘤的症状筋瘤是发于浅表之筋脉瘤肿[4]。瘤体坚硬而色紫，青筋盘曲，甚者筋结如蚯蚓[4]。
4.3 筋瘤的诊断筋瘤好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢的两小腿。
早期感觉患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，；色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或结扎后方能止血。病程久者，皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮（慢性溃疡）。
4.4 需要与筋瘤相鉴别的疾病血瘤常在出生后即被发现，随年龄增长而长大。瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色，或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。
4.5 筋瘤的治疗筋瘤治宜清肝、养血、舒筋[4]，可服清肝芦荟丸[4]。亦可手术或放射治疗[4]。
4.5.1 辨证治疗 4.5.1.1 劳倦伤气筋瘤·劳倦伤气证（tendon tumor with overstrain injuring qi pattern）是指劳倦伤气，以久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸，舌质淡，舌苔薄白，脉细缓无力为常见症的筋瘤证候[3]。
4.5.1.1.1 症状久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
4.5.1.1.2 辨证分析久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。
4.5.1.1.3 治法补中益气；活血舒筋。
4.5.1.1.4 方药治疗补中益气汤加减。
4.5.1.2 寒湿凝聚筋瘤·寒湿凝聚证（tendon tumor with pattern of colddampness congelation and aggregation）是指寒湿凝聚，以瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌质淡暗，舌苔白腻，脉弦细为常见症的筋瘤证候[3]。
4.5.1.2.1 症状瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
4.5.1.2.2 辨证分析寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清长为有寒之象；舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。
4.5.1.2.3 治法暖肝散寒，益气通脉。
4.5.1.2.4 方药治疗暧肝煎合当归四逆汤加减。
4.5.1.3 外伤瘀滞筋瘤·血瘀气滞证（tendon tumor with pattern of blood stasis and qi stagnation）是指血瘀气滞，以青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌质有瘀点，脉细涩为常见症的筋瘤证候[3]。
4.5.1.3.1 症状青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。
4.5.1.3.2 辨证分析外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；筋脉阻滞，不通则痛，故患肢肿胀疼痛；舌有瘀点、脉细涩为有瘀之象。
4.5.1.3.3 治法活血化瘀，和营消肿。
4.5.1.3.4 方药治疗活血散瘀汤加减。
4.5.2 其他疗法一、患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。
二、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。
4.6 筋瘤患者日常保健1．长期站立工作或分娩后，适当加强下肢锻炼，配合 *** 等以促进气血流通，改善症状。
2．患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹，防止外伤；并发湿疮者；积极治疗，避免搔抓感染。
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