目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 眼的部位·白眼 4.1 白眼的组织结构 4.2 白眼与脏腑的关系 5 病名·白眼 5.1 白眼的病因病机 5.2 白眼的症状 5.3 白眼的诊断 5.4 白眼的治疗 5.4.1 辨证治疗 5.4.1.1 邪热留恋 5.4.1.1.1 症状 5.4.1.1.2 证候分析 5.4.1.1.3 治法 5.4.1.1.4 方药治疗 5.4.1.2 肺阴不足 5.4.1.2.1 症状 5.4.1.2.2 证候分析 5.4.1.2.3 治法 5.4.1.2.4 方药治疗 5.4.1.3 脾胃湿热 5.4.1.3.1 症状 5.4.1.3.2 证候分析 5.4.1.3.3 治法 5.4.1.3.4 方药治疗 5.4.1.4 肝肾亏损，阴血不足 5.4.1.4.1 症状 5.4.1.4.2 证候分析 5.4.1.4.3 治法 5.4.1.4.4 方药治疗 5.4.2 外治法 5.5 白眼患者日常保健 6 参考资料 附： 1 治疗白眼的穴位 2 治疗白眼的方剂 3 治疗白眼的中成药 4 白眼相关药物 5 古籍中的白眼 1 拼音
bái yǎn
2 英文参考leukophthalmos [湘雅医学专业词典]
white eye, bulbar conjunctiva and sclera [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
white of the eye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
dry eye（白涩症） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
dry astringent eye（白涩症） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
xerosis conjunctivitis（白涩症） [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
chronic conjunctivitis（白涩症） [湘雅医学专业词典]
ocular dryness（白涩症） [湘雅医学专业词典]
3 概述白眼：1.眼的部位；2.病名。
4 眼的部位·白眼白眼为眼的部位[1]。《黄帝内经灵枢·大惑论》：“其窠气之精为白眼。”即白睛[1]。
白睛（white of the eye）为中医眼科解剖名称，眼的部位[2]。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白[2]。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的，质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜，具有保护眼球的作用[3]。包括今之球结膜与巩膜[2]。白睛前端与黑睛紧连，***组成眼珠外层[2]。彼此病变常牵累[2]。
白眼包括西医所称的球结膜与巩膜[2]。
4.1 白眼的组织结构白眼包括今之球结膜与巩膜[2]。
巩膜位于眼球中后部，其前沿接角膜缘，占整个纤维膜的5/6。巩膜表面被眼球筋膜包绕，前面被球结膜覆盖，内面与睫状体、脉络膜相连，后极部稍偏内侧有视神经从此穿过，穿过处的巩膜极薄，上有许多筛状孔，为巩膜筛板。巩膜颜色呈白色，但儿童因巩膜较薄，内面的色素组织可隐露而呈淡青色；老人因脂肪沉着而呈浅黄色。巩膜由致密交错的纤维组织构成，质地坚韧，不透明，具有保护球内组织的作用。
巩膜的厚度不均匀，后极部较厚，约1毫米，向前逐渐变薄，在直肌附着处更薄，仅0.3毫米。
巩膜包括：①巩膜表层；②巩膜实质层；③巩膜内层（棕黑层）。巩膜的血管和神经较少，但巩膜表层的血管相对要多一些，故较易发生炎症，且疼痛症状较为明显，而深层病变则常迁延难愈。
4.2 白眼与脏腑的关系白眼内应于肺，为五轮中之气轮，肺与大肠相表里，故白睛疾患常与肺或大肠有关[2]。《证治准绳·杂病》：“白轮变赤，火乘肺也。……气轮者，目之白睛是也，内应于肺西方庚辛申酉之令。肺主气，故曰气轮……”
5 病名·白眼白眼为病名[1]。见《审视瑶函》卷三。是白涩症的俗称[1]。
《审视瑶函》卷三：“此症南人俗呼白眼，其病不肿不赤，只是涩痛，乃气分隐伏之火，脾肺络湿热，秋天多患此。”
白涩症（dry eye）为病证名[4]。出《审视瑶函》。俗称白眼（《审视瑶函》卷三）。是指以白睛赤肿不显，干涩不爽为主要表现的眼病[3]。白涩症为慢性眼病。药物治疗难取速效。
白涩症类似于西医的慢性结膜炎或浅层点状角膜炎。
5.1 白眼的病因病机白涩症多由肺阴不足或肝肾阴虚，虚火上炎所致；亦可因湿热蕴结，火伏气分而发[4]。
一、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致。
二、肺阴不足，目失濡润。
三、饮食不节，或嗜烟酒，及偏好辛辣之晶，致使脾胃蕴积湿热，清气不升，目窍失养。
四、肝肾亏损，阴血不足，目失濡养。
5.2 白眼的症状白涩症患者眼无明显外证，“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏蒙”（《审视瑶函》）[4]。
患者眼常干涩不爽，瞬目频频，微畏光，灼热微痒。检视白睛，不红不肿或隐见淡赤血络，眦头或有白色泡沫状眼眵，睑内如常或微见赤丝细脉，黑睛于显微镜下或见细小星翳。
5.3 白眼的诊断一、干涩不爽，怕见强光，不耐久视。
二、白睛不红不肿或见赤脉隐隐，或黑睛有细小星点。
三、眵多色白或无眵。
5.4 白眼的治疗白眼治宜养阴清热，可选服养阴清肺汤或十珍汤加楮实子、女贞子、枸杞子等；清热利湿，可用桑白皮汤加减[4]。
5.4.1 辨证治疗 5.4.1.1 邪热留恋白涩症·邪热留恋证（dry eye with lingering pathogenic heat pattern）是指邪热留恋，常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以微感畏光流泪，少许眼眵，干涩不爽，白睛赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，舌质红，苔薄黄，脉细数为常见症的白涩症证候[3]。
5.4.1.1.1 症状常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，可有少量眼眵及畏光流泪，干涩不爽等。
5.4.1.1.2 证候分析因热邪伤阴，余邪未尽，肺脾两经伏热，故隐隐可见白睛及睑内有赤丝细脉，迟迟不退，畏光流泪，眼眵不多。邪热阻络，血气不通，津液失布，故目千涩不爽。
5.4.1.1.3 治法清热利肺。
5.4.1.1.4 方药治疗桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热，利肺气；玄参、麦冬补肺阴，清伏火；茯苓、泽泻利湿明目；甘草调和诸药。证属伤阴而无湿者，用本方去茯苓、泽泻。
5.4.1.2 肺阴不足白涩症·肺阴虚证（dry eye with lung yin deficiency pattern）是指肺阴不足，以眼干涩不爽，不耐久视，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，反复难愈，可伴干咳少痰、咽干便秘，苔薄少津，脉细无力为常见症的白涩症证候[3]。
5.4.1.2.1 症状眼干涩不爽，泪少，视久容易疲劳，甚至视物不清，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄少津，脉细无力。
5.4.1.2.2 证候分析阴虚则干涩泪少，不耐久视，全身则有干咳少痰，咽干便秘，脉细等肺阴不足之候。
5.4.1.2.3 治法滋阴润肺。
5.4.1.2.4 方药治疗养阴清肺汤加减。
5.4.1.3 脾胃湿热白涩症·脾胃湿热证（dry eye with pattern of dampnessheat in spleen and stomach）是指脾胃湿热，以白睛干涩隐痛，眦部常有白色泡沫样眼眵，白睛红赤，病程持久难愈，可伴口黏或口臭，便秘不爽，溲赤而短，苔黄腻，脉濡数为常见症的白涩症证候[3]。
5.4.1.3.1 症状眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦帷有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻。脉濡数等。
5.4.1.3.2 证候分析湿邪阻遏，清气不升，目失濡养，故白睛干涩隐痛。湿热郁于胞睑，则胞睑重坠，睑内可生粟疮。湿热上蒸还可引起白睛淡赤或目眦生眵。口粘口臭，便秘不爽，溲赤而短，舌苔黄腻等皆湿热内阻，浊气不降所致，脉濡数亦为湿热之征。
5.4.1.3.3 治法清利湿热，宣畅气机。
5.4.1.3.4 方药治疗三仁汤加减。方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化；白豆蔻芳香苦辛，行气化湿；薏苡仁甘淡，渗利湿热；制半夏、厚朴行气散满除湿；滑石、通草、竹叶增强清利湿热之功。诸药合用，宣上畅中渗下，使湿利热清，诸症自解。
5.4.1.4 肝肾亏损，阴血不足白涩症·肝肾阴虚证（dry eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以眼内干涩不爽，双目频眨，羞明畏光，白睛隐隐淡红，久视后则诸症加重，黑睛可有细点星翳，可伴口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红，苔薄，脉细为常见症的白涩症证候[3]。
5.4.1.4.1 症状眼干涩畏光，双目频眨，视物欠佳，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。全身可兼见口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红苔薄，脉细等。
5.4.1.4.2 证候分析肝肾亏损，阴血不足，目失所养，故觉眼干涩而频频眨目，且视物不清。阴亏虚火上蒸，故怕日羞明，白睛隐红。阴血亏耗，故口干舌红少津。肝肾亏虚，脑及骨骼失养，故头晕耳鸣，腰膝酸软。阴血不足以安魂，故夜寐多梦。舌红苔薄，脉细，皆肝肾亏损，阴血不足之象。
5.4.1.4.3 治法补益肝肾，滋阴养血。
5.4.1.4.4 方药治疗杞菊地黄丸加减。方中熟地滋肾填精为主，辅以山萸肉养肝肾，山药补益脾肾之阴，三药合用达到三阴并补之功；又配茯苓健脾渗湿，以助山药之益脾；泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻；牡丹皮清肝肾之热，以制山萸肉之温，前药合用，补中有泻，寓泻于补，加枸杞、菊花更增养肝明目之效。再加当归、白芍则可养血和营，使目得血荣，实乃治本之方也。
5.4.2 外治法（一）犀黄散点眼。
（二）黄连西瓜霜眼药水或10％～50％千里光眼药水滴眼。
5.5 白眼患者日常保健患有远视或近视者可配戴适合眼镜。
生活不规律者，应合理安排生活作息，避免熬夜及外界不良 *** 等。
6