西沙必利商品名为普瑞博思,是一种促胃肠动力药,广泛用于治疗功能性消化不良、功能性便秘、反流性食管炎等。据报道,美国服此药发生严重不良反应者已有300余例,其中合并心血管病变者80例,有些国家已限制或暂停销售该药。我国自1994年进口,1996年开始生产以来,尚未发现发生严重反应者,仅有极少数病例有轻微头痛、腹泻、尿频。为了确保群众安全,国家药品监督管理局规定,西沙必利不准在药店销售;病人只能凭医生处方在医院药房购买,不能以非处方药对待。
研究表明,我国使用西沙必利的剂量比较小,绝大部分用于消化不良、胃动力不足,很少出现副作用;美国因用药剂量偏大及其他因素,出现心血管异常的几率较高。
西沙必利并非禁用,只是提醒患者要慎用。只要严格按照说明书或遵照医生指导使用,不随意加大剂量,仍不失为治疗胃动力不足的一种有效药物。另外,还应注意不宜同时服用咪唑类抗真菌药(酮康唑、依曲康唑、咪康唑等)和大环内酯类抗菌药(克拉霉素、红霉素等),这些药品会抑制西沙必利在体内的代谢,使药物在体内浓度增高,从而诱发心血管不良反应。