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元儿简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 膻中穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 元儿穴的定位 10 元儿穴的取法 11 元儿穴穴位解剖 11.1 层次解剖 11.2 穴区神经、血管 12 元儿穴的功效与作用 13 元儿穴主治病证 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 元儿穴的配伍 16 文献摘要 17 元儿穴研究进展 17.1 对心脏功能的调整作用 17.2 对催乳素分泌的影响 18 参考资料 附: 1 古籍中的元儿 1 拼音

yuán ér

2 英文参考

Dànzhōng CV17 [中国针灸学词典]

3 概述

元儿为经穴别名,即膻中穴[1][2]。出《针灸甲乙经》。《针灸大成》作元见。《循经考穴编》作元沉。

穴位 膻中 汉语拼音 Danzhong 罗马拼音 Shanchung 美国英译名 Middle Altar 各

号 中国 CV17 日本 17 法

国 莫兰特氏 VC17 富耶氏 VC17 德国 KG17 英国 Cv17 美国 Co17

膻中为经穴名(Dànzhōng CV17,RN17)[3][4]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名元儿(《针灸甲乙经》)、胸堂(《备急千金要方》)、上气海(《类经图翼》)、元见(《针灸大成》)、元沉(《循经考穴编》)。属任脉[3]。膻中是八会穴之气会穴;心包的募穴;手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[3][5][6]。膻中为两乳之间,此穴在其所,故名膻中[3]。膻中穴主要用于心肺及 *** 疾患等:如胸痹,心痛,心烦,心律不齐,心绞痛,咳嗽气喘,气管炎,支气管炎,哮喘,咯唾脓血,产后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋间神经痛,贲门痉挛,小儿吐乳,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈,胸闷,气短,咳唾脓血,肺痈,乳痈,呕吐涎沫,瘿气,呃逆,少乳,支气管哮喘,乳腺炎,胸闷塞,心胸痛,噎嗝,食管狭窄等。

4 膻中穴的别名

元儿(《针灸甲乙经》)

胸堂(《备急千金要方》)

上气海(《类经图翼》)

元见(《针灸大成》)

元沉(《循经考穴编》)

5 出处

《黄帝内经灵枢·根结》:厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。

6 穴名解

膻中为两乳之间,此穴在其所,故名膻中[3]。

膻,同袒。《说文》:“肉膻也。”中,指胸中,指方位言,并有内义。膻中,心包络名。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”《黄帝内经灵枢·胀论》:“膻中者,心主之宫城也。”穴在玉堂之下,两乳中间。《难经》有:“玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。”考膻中为心之外围,代心布命,居于胸膜之中,因名膻中。[7]

7 特异性

膻中是八会穴之气会穴[3][6][5];

膻中是心包的募穴[3][6][5];

膻中是手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[3][5][6]。

8 所属部位

胸[8]

9 元儿穴的定位

标准定位:膻中穴在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两 *** 连线的中点[5]。

膻中穴位于胸部,横平第四肋间隙,前正中线上。约当两 *** 连线的中点。仰卧取穴[3]。

膻中穴位于胸正中线,平第四肋间隙;或于两 *** 连线之中点取穴(《针灸甲乙经》,《备急千金要方》)[6]。

10 元儿穴的取法

膻中穴位于胸部,横平第四肋间隙,前正中线上。约当两 *** 连线的中点。仰卧取穴[3]。

膻中穴在两 *** 之间,胸骨中线上,平第四肋间隙,仰卧取穴。

仰卧位,男性于胸骨中线与两 *** 连线之交点处取穴;女性于胸骨中线平第4肋间隙取穴[9]。

11 元儿穴穴位解剖 11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左、右胸大肌之间→胸骨体[3]。

皮肤→皮下组织→胸骨[10]。

11.2 穴区神经、血管

浅层有第4肋间神经前皮支分布;深层有第4肋间神经和胸廓内动脉前穿支分布[10]。

布有第四肋间神经前皮支和 *** 内动、静脉的前穿支[6]。

膻中穴下为皮肤、皮下组织、胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

12 元儿穴的功效与作用

膻中穴有理气宽胸、清肺化痰作用[3]。

膻中穴具有理气止痛、生津增液的功效。

膻中穴为气之会穴,又是心包募穴,位于胸部,邻近心肺,因此具有宽胸理气、调理心肺、行气活血的作用,可用于治疗心、肺及胸部病[11]。

膻中穴近于 *** ,对局部有行气、活血、通络之功,故可治疗乳汁不足和乳痈[11]。

膻中穴治疗气机郁滞所致胸闷、胸痛效果为佳。针刺时,若属上胸痛,针刺膻中透华盖;属下胸痛,针刺膻中透中庭;属胸痛,针刺膻中透向患侧;本穴配少泽、乳根等穴,可主治乳少、乳痈。[11]

膻中穴系心包络之募穴,任脉与脾、肾、小肠、三焦诸经之会。有理气止痛、生津增液之功,主治胸痞气喘,噎膈呃逆,产妇乳少,哮喘,咳逆。[7]

盖古时称君主所居为宫室,故由中庭再进而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心脏外卫充盈之气,俗称心气,又名中气。倘中气有所减损,则人体各部之气,均来填补。犹诸侯之会师勤王者,故称膻中为气会,又称为上气海,以诸气有时来归也。有因此中气之伤,致人体全局之气,因之削弱,即此理也,故本穴能治一切气分之病。由此宫城再进则玉堂、紫宫矣,盖古人寓言取譬者也。[7]

13 元儿穴主治病证

膻中穴主要用于心肺及 *** 疾患等:如胸痹,心痛,心烦,心律不齐,心绞痛,咳嗽气喘,气管炎,支气管炎,哮喘,咯唾脓血,产后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋间神经痛,贲门痉挛,小儿吐乳,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈,胸闷,气短,咳唾脓血,肺痈,乳痈,呕吐涎沫,瘿气,呃逆,少乳,支气管哮喘,乳腺炎,胸闷塞,心胸痛,噎嗝,食管狭窄等。

膻中穴主要用于心肺及 *** 疾患等:如胸痹、心痛、心烦、心律不齐、心绞痛、咳嗽气喘、气管炎、哮喘、咯唾脓血、产后乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋间神经痛、贲门痉挛、小儿吐乳疾患等[3]。

膻中穴主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈[10]。

膻中穴主治胸闷,气短,胸痛,心痛,胸痹,心悸,心烦;咳嗽,气短,气喘,咳唾脓血,肺痈;乳少,乳痈;噎膈,呕吐涎沫,瘿气[9]。

膻中穴主治咳嗽,哮喘,胸痛,呃逆,噎膈,少乳;以及心绞痛,支气管哮喘,乳腺炎等[6]。

胸闷塞,气短,咳喘,心胸痛,心悸,噎嗝,咳唾脓血,产妇乳少,支气管哮喘,支气管炎,食管狭窄,肋间神经痛,心绞痛,乳腺炎。

14 刺灸法 14.1 刺法

一般针尖向下平刺0.3~0.5寸[3]。

沿皮刺0.3~0.5寸[6]。

平刺0.3~0.5寸[10]。

平刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至前胸部[9]。

《类经图翼》:禁刺,灸七壮,刺之不幸,令人夭。

本穴主治颇关要害,故《针灸大成》示人禁针。但实证可以浅刺,虚证则灸之。[7]

14.2 灸法

可灸[3][9]。

艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~20分钟[6]。

药物天灸[9]。

强身保健宜用温和灸[9]。

15 元儿穴的配伍

膻中穴配天井治心胸痛[3]。

膻中穴配丰隆、列缺治支气管哮喘[3]。

膻中穴配合谷、曲池治乳腺炎[3]。

膻中配华盖,有理气化痰,止咳平喘的作用,主治短气不得息,咳喘。

膻中配厥阴俞,属俞募配穴法,有宽胸利气,宁心安神的作用,主治心痛,失眠,怔忡,喘息。

膻中配大陵、委中、少泽、俞府,有通经活络,清热止痛的作用,主治乳痈,胸痛。

膻中配少泽,有通经活络,益气养血的作用,主治乳少,胸胁闷胀。

膻中配肺俞、天突、尺泽、列缺,治肺疾[9]。

膻中配少泽、乳根,治乳少[9]。

膻中配委中、少泽、俞府、天宗、阿是穴,治乳胀、乳痈[9]。

膻中配中脘、气海,治呕吐[9]。

膻中配中脘、气海、足三里、乳根、支沟,治吐血[9]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。

《难经》:上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主纳而不出,其治在膻中。

《肘后备急方》:救卒尸厥……灸膻中穴二十八壮。

《铜人腧穴针灸图经》:治肺气咳嗽,上喘、唾脓,不得下食,胸中如塞,可灸七七壮,今附疗膈气,呕吐涎沫,妇人乳汁少。

《针灸大成》:主上气,短气,咳逆,噎气,膈气,喉鸣喘咳,不下食,胸中如塞,心胸痛,风痛,咳嗽,肺痈唾脓,呕吐涎沫,妇人乳汁少。

《玉龙歌》:哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中著艾便安康。

《百症赋》:膈痛饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。

《行针指要歌》:或针气,膻中一穴分明记。

《普济》:膻中为气之海,然心主为君,以敷宣散令。膻中主气,以气有阴阳,气和志适,则喜乐由后;分布阴阳,故官为臣使也。

《针灸大成》:足太阴、少阴、手太阳、少阳、任脉之会。

17 元儿穴研究进展 17.1 对心脏功能的调整作用

膻中对心脏功能有特异性调整作用。有人以膻中为主穴,向下透鸠尾穴,进针2.5~2.8寸深,并配用内关、足三里,治疗冠心病心绞痛,显效率为47.8%,总有效率为89.2%,硝酸甘油停减率达93.6%。对578例冠心病患者,观察针刺前后其心电图的变化,结果显示好转率达53.2%。有人以超声心动图观察冠心病患者针刺前后的变化,发现针后左心室后壁振幅及每搏输出量较针前有非常显著的差异(P<0.001),说明针刺膻中可改善心功能。针后脑血流图也有显著改善(P<0.001)。对急性心肌梗死患者,观察到针刺对左心功能有良好改善,与非针组有显著差异。对微循环,发现针刺后有明显扩张(P<0.01);血中cAMP针刺前后无明显变化,而 cGMP针刺2h后明显升高(P<0.01),对照组则无明显变化。以上均说明针刺能改善急性心肌梗死患者的微循环障碍,降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,有利于缺氧时心肌的能量代谢,提高心肌收缩力,增加每搏输出量,改善心功能。[9]

针刺膻中穴,能改善冠状动脉和脑循环,改善左心室功能[3]。

实验研究及临床观察证实,膻中穴对心脏功能有特异性调整作用。以超声心动图观察针刺前后的变化,结果针刺后左室后壁振幅及心搏量较针前有非常显著的差异,说明针刺膻中穴可以改善左室功能。针刺急性心肌梗死病人的膻中穴后,血管明显扩张,证明针刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循环障碍,降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,有利于缺氧时心肌的能量代谢,提高心肌收缩力,增加心血排出量,改善心脏功能。艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者的球结膜微循环障碍。[7]

17.2 对催乳素分泌的影响

针刺“膻中”可使催乳素分泌增加,有实验证明,电针“膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加,血浆中催乳素增高,与其他穴相比,膻中具有相对特异性。[9]