目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 休息痢的定义 5 休息痢的病因 6 休息痢的症状 7 证候分析 8 休息痢的发展阶段 8.1 休息痢·发作期 8.2 休息痢·缓解期 9 休息痢的辨证分型 9.1 休息痢·脾气虚证 9.2 休息痢·脾阳虚证 9.3 休息痢·寒热错杂证 9.4 休息痢·瘀血内阻证 10 休息痢的治疗 10.1 治法 10.2 休息痢的方药治疗 10.3 休息痢的针灸治疗 10.3.1 方一 10.3.2 方二 10.3.3 方三 10.3.4 关于痢疾 11 参考资料 附： 1 治疗休息痢的方剂 2 治疗休息痢的中成药 3 休息痢相关药物 4 治疗休息痢的穴位 5 古籍中的休息痢 1 拼音
xiū xī lì
2 英文参考recurrent dysentery [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
intermittent dysentery [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
recurrent dysentery [湘雅医学专业词典]
3 概述
休息痢（recurrent dysentery[1]、intermittent dysentery[2]）为病名[3][4]。见《诸病源候论·痢病诸候》。《症因脉治》卷四有外感休息痢，内伤休息痢之别[3]。本病可见于慢性细菌性痢疾[3]。溃疡性结肠炎，慢性阿米巴痢疾及局限性肠炎等疾患[3]。
4 休息痢的定义《中医药学名词》（2004）：休息痢为长期反复发作的慢性痢疾[1]。
《中医药学名词》（2010）：休息痢是指时止时发，久久不愈的慢性痢疾[3][2]。
5 休息痢的病因休息痢多因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成[3]。
6 休息痢的症状特征为时止时发，久久不愈[3]。饮食减少，倦怠怯冷，嗜卧，临厕腹痛里急，发时大便赤白粘冻或呈果酱样，腹痛后重，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数[5]。
7 证候分析下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止。脾胃虚弱，中阳健运失常，故纳减嗜卧，倦怠怯冷。湿热留连不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹粘液或见赤色。苔腻不化，脉濡软虚数，乃湿热未尽正气虚弱之征。本证以时发时止，经年不愈为辨证重点。并宜详问是否有痢疾史。[5]
8 休息痢的发展阶段 8.1 休息痢·发作期休息痢·发作期（attacking stage of intermittent dysentery[2]）是指以腹痛，里急后重，大便夹有脓血，兼倦怠怕冷，嗜卧，食少，舌淡，苔腻，脉濡软或虚数等为常见症的休息痢[6]。
8.2 休息痢·缓解期休息痢·缓解期（remittent stage of intermittent dysentery[2]）是指缓解期的休息痢，常见脾气虚弱证、脾阳虚衰证、寒热错杂证、瘀血内阻证等[6]。
9 休息痢的辨证分型 9.1 休息痢·脾气虚证休息痢·脾气虚证（intermittent dysentery with syndrome of spleen qi deficiency[2]）是指痢疾日久，脾气虚弱，以腹胀食少，大便溏薄或夹少量黏液，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，或脱肛，舌淡，苔白或腻，脉缓弱等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。
9.2 休息痢·脾阳虚证休息痢·脾阳虚证（intermittent dysentery with syndrome of exhaustion of spleen yang[2]）是指痢疾日久，脾阳虚衰，以腹痛绵绵，喜按喜温，大便稀溏，夹有少许黏液白冻，形寒气怯，四肢不温，纳少，面白不华，口淡不渴，或肢体浮肿，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。
9.3 休息痢·寒热错杂证休息痢·寒热错杂证（intermittent dysentery with syndrome of intermingled heat and cold[2]）是指痢疾日久，寒热错杂，以胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量黏冻，饥而不欲食，强食则吐，四肢不温，舌红，苔黄厚腻，脉沉缓等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。
9.4 休息痢·瘀血内阻证休息痢·瘀血内阻证（intermittent dysentery with syndrome of internal blockade of static blood[2]）是指痢疾日久，瘀血内阻，以腹部刺痛，拒按，下痢色黑，兼腹部刺痛固定不移，常在夜间加重，面色晦暗，或腹部结块，推之不移，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。
10 休息痢的治疗 10.1 治法温中清肠，佐以调气化滞[5]。
10.2 休息痢的方药治疗休息痢发作时，治宜清热化湿为主[3]。或兼补气血，或兼补脾肾，可选用香连丸、驻车丸、倪氏补理煎方等[3]。
缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦四肢不温等症，治宜健运脾胃，补益气血为主，可选用补中益气汤、八珍汤等方；属肾亏者，四神丸[3]。《类证治裁》以屡发屡止，经久不愈，用诃黎勒散，因固涩太早，积滞未清，用香连丸加茯苓，枳实；因饮食失节，用香连丸加楂肉、神曲；中气下陷，用补中益气汤；因脏寒虚滑，用大断下丸[3]。《医贯》载有一种休息痢，系寒积大肠，独用一味巴豆炒研，蜡丸吞服[3]。
连理汤[备注]连理汤（《张氏医通》）：人参、白术、干姜、炙甘草、黄连、茯苓加味。方中人参、白术、干姜、甘草温中健脾；黄连清除肠中湿热余邪。可加槟榔、木香、枳实等以调气行滞。[5]
如脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉，可用《备急千金要方》温脾汤[备注]温脾汤（《备急千金要方》）：附子、人参、大黄、甘草、干姜以温中散寒，消积导滞。此方为脾胃阳气不足，而积滞未尽之证而设，如单纯温补脾阳，则积滞不去，贸然予以通导，又更伤中阳，法宜兼顾两全，故于温补之中，佐以导下去积，实属扶正与驱邪兼顾的方法。但肾为胃关，开窍于二阴，若久痢不愈，势必累及于肾，如下痢兼见肾虚证候者，宜于补脾化滞中加入补肾之品。或久痢顽固不愈，证见寒热错杂者，可服《伤寒论》之乌梅丸[备注]乌梅丸（《伤寒论》）：乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛。[5]
休息痢还可用鸦胆子仁治疗，成人每天服3次，每次15粒，胶囊分装，饭后服用，连服7～10天，可单独服用或配合上述方药使用。[5]
10.3 休息痢的针灸治疗 10.3.1 方一以天枢、上巨虚等穴为主[7]。休息痢加灸脾俞、胃俞、关元、肾俞[7]。呕恶加内关；里急后重加中膂俞、长强；发热加曲池；脱肛灸百会、长强[7]。
10.3.2 方二治则：清热利湿，通肠导滞，久痢则兼补益脾肾
处方：天枢 上巨虚 三阴交
方义：天枢为大肠募穴，是大肠腑气汇聚之处，调理胃肠气机；上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意；三阴交乃是足三阴经脉交会，可健脾化湿。诸穴相合，可以调肠胃气血，气调则湿化滞行，血调则血行痢除。
随证配穴：休息痢加脾俞、肾俞、关元，久痢脱肛加百会。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，对寒湿痢、休息痢可配合艾灸。
10.3.3 方三[8]
选穴：以手阳明大肠经穴、背俞穴为主。取合谷、天枢、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞、关元穴。
随证配穴：大便粘滞带血、午后低热、心烦口干者，加照海、血海。
刺灸方法：针用补泻兼施，加灸。
方义：合谷、天枢、上巨虚三穴为治痢的基本方。加脾俞、胃俞，调补中气，以资化源。肾俞、关元培补肾气，以扶正祛邪。针后加灸，可温中祛邪。
10.3.4 关于痢疾痢疾（dysentery[2][1]）为病名[9]。见《严氏济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[9]。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证[5]。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈[8]。多发于夏秋季节[7]。痢疾的治疗宜分辨虚实[9]。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[9]。虚证用补中益气，温阳固涩等法[9]。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[9]。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[9]。
针灸治疗痢疾效果较好，不但能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体[8]。但中毒性痢疾，病情险恶，需采取综合治疗措施[8]。
痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，并实行床边隔离。平素应注意饮食卫生，以防传染[8]。
本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[9]。
详见痢疾条。
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