目录 1 拼音 2 英文参考 3 乌头堿中毒简介 4 乌头堿中毒作用 5 乌头堿中毒症状 6 乌头堿中毒治疗 7 参考资料 1 拼音
wū tóu jiǎn zhòng dú
2 英文参考Aconitine poisoning [有道词典]
3 乌头堿中毒简介乌头堿是存在于川乌[1]、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。口服纯乌头堿0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。
这是乌头堿中毒，它的化学成分主要是乌头堿（aconitine ）、中乌头堿（mesaconitine）、次乌头堿（hypaconitine）、异乌头堿（isoaconitine）、塔拉弟胺（talatisamine）、川乌堿甲、乙（chuanwubaseA、B）。草乌含剧毒的双脂类生物堿:中乌头堿（mesaconitine）、次乌头堿（hypaconitine）、乌头堿（aconitine ）等。
4 乌头堿中毒作用其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维[2]，从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头堿与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆堿、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关 [医学教育网整理发布]。据观察：3乙酰乌头堿对神经一肌肉标本作用时，神经及肌肉动作电位。上升相都减慢，表明有机通道活化过程异常。其次是兴奋一麻痹胆堿能神经和呼吸中抠出现一系列胆堿能神经M样症状和N 样症状，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死。由于乌头堿强烈兴奋迷走神经，使节后纤维释放大量的乙酰胆堿[3]，从而降低了窦房结的自律性和传导性，延长其绝对和相对不应期，使心肌（心房和心室）内异位节律点兴奋性增强，产生了各种心律失常。另方面，由于对心肌的直接作用，使心肌各部份兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步而易形成折返，从而发生严重定性心律失常（包括扭转型室住心动过速），甚至室颤而死。大量事实表明，严重心律失常是乌头堿中毒死亡的常见原因乌头堿可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩，同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。
5 乌头堿中毒症状
乌头堿中毒表现症状，有可能会表现对人体的神经系统的一种损坏，或者是神经系统周围的一种损害。也有可能会对消化系统进行损害。还会感到全身麻木四肢紧束感。
乌头堿的毒理作用主要是先兴奋后麻痹中枢和外周的胆堿能神经元，出现一系列胆堿能神经M 样症状和 N 样症状 ,增强延髓的迷走神经中枢功能 ,使心率变慢、心律不齐、血压下降。乌头堿中毒对心脏的作用是兴奋心脏迷走神经 ,使节后纤维释放大量乙酰胆堿 ,从而降低窦房结的自律性和传导性 ,引起窦性心动过缓 （窦缓 ）、窦性停搏或房室传导阻滞；同时使心肌各部分兴奋 ,传导和不应期不一致 ,复极不同步而易形成折返 ,从而发生严重室性心律失常 ,甚至心室纤颤 （室颤 ）而致死。
服用乌头堿后临床发病时间从8 min到3 h不等 ,以 30 min 至1 h多见 。乌头堿中毒症状多涉及心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统等，其中致命伤害是心血管系统，最为突出的临床表现为心律失常，心电图异常呈多形性改变，常呈紊乱性心律失常。
心血管系统：心电图异常呈多形性改变，常呈紊乱性心律失常，以顽固性室性心律失常为典型表现，重者导致心功能不全、阿斯氏综合征和死亡。
消化系统：口服者，唇、舌、口腔及咽部等接触部位有刺痛及烧灼感、麻辣感，此外可有流涎、吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有血样便等消化道症状。
神经系统：中枢：头晕、无力、动作不灵活、瞳孔缩小或散大、视物模糊，重者躁动不安，肌肉强直、抽搐、意识不清甚至昏迷；外周: 蚁走感、刺痛和麻木感，尤以指端和口唇最明显，是乌头堿中毒的特征。
呼吸系统：呼吸急促、呼吸困难，严重者可因呼吸肌痉挛而窒息。
6 乌头堿中毒治疗一是减少毒物吸收、促进毒物排泄。包括及时洗胃、导泻、利尿、稀释毒素等措施。在文首报道的中毒时间中，据我院参与救治的专家反馈，有两名群众虽饮用药酒较多，但在感觉不适后立即咨询一医生朋友，指导其快速予以催吐，排除毒物，后来的症状反而最轻。有一例持续室性心动过速的患者，因血流动力学相对稳定，予以大量补液利尿的措施，16小时补液15000ml，利尿11000ml，病情逐渐稳定。
二是进行毒理对抗。心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头堿中毒的显著特征，也是最重要、最多见的危险因素，因此，早期、及时、正确、合理的使用阿托品和利多卡因等是乌头堿中毒的救治要点。对于阿托品的用法用量，应该根据患者具体病情，选择个体化用药原则为佳，即阿托品用法、用量以消除迷走神经过度兴奋引起的症状以及纠正心律失常为标准。