目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 影响视敏度的病证 5 视敏度检查 5.1 远视力检查 5.2 近视力检查 6 参考资料 1 拼音
shì mǐn dù
2 英文参考acuteness of vision [朗道汉英字典]
V. [朗道汉英字典]
VA [朗道汉英字典]
visual acuity [朗道汉英字典]
visual acuity [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
acuity,visual [湘雅医学专业词典]
3 概述视敏度又称视力(visual acuity)[1]、中心视力。是指眼睛分辨视野中空间距离非常小的两个物体的能力[1]。反映黄斑中心凹处的视功能。5米以外的视力称远视力,30厘米处阅读时的视力称近视力。
要想分辨两个点,必须在视网膜上兴奋两个锥体细胞,而这两个锥体细胞至少要被一个不兴奋的锥体细胞分开。黄斑部中心凹处锥体细胞直径为1~1.5微米。正常人眼的分辨力是1′视角,相当于视网膜上4.96微米距离。视力表就是根据这个原理设计的。
视角是指外界物体两端反射的光线通过结点相交而形成的夹角。物体越大,视角也越大。物体距离越远,则视角越小。视力是视角(以分角为单位)的测量:视力1/视角。如某人视角为1′视角,则视力1/1′1.0,某人视角为10′视角,视力1/10′0.1。当前常用的视力表图形的有C和E形两种,每种图形笔划为1′视角,每种图形含5′视角。
4 影响视敏度的病证眼生翳膜是外障眼病的常见症状。它是容易影响视力的眼部病变。宿翳对视力的影响程度如何,主要看翳的部位,大小厚薄均在其次。如翳痕虽小,但位于瞳神正前方,则障碍视力明显;翳在黑睛边缘,虽略大而厚,对视力也无太严重的影响。正如《审视瑶函·诊视》所说:“翳怕光滑,星怕在瞳神”。
内障眼病自觉症状多有视觉变化,如视力下降等。内障日久,视力渐降而至失明者,多属气血两亏或肝肾不足。
5 视敏度检查视敏度检查是检查黄斑部中心凹的功能,分远视力与近视力检查。
5.1 远视力检查国际标准视力表检查:将视力表挂在自然光线充足或日光灯照明的墙壁上,视力表与被检查者相距5米,表上第10行视标应与被检查眼向前平视时高度大致相等,也可在视力表对面2.5米处放一平面镜,病人坐于视力表下,自镜内进行观察。检查时两眼分别进行,遮盖一眼,先查右眼后查左眼,如戴镜者,先查裸眼视力,再查戴镜视力。嘱被检查者辨别视标的缺口方向,自视标0.1顺序而下,至患者不能辨清为止,记录其能看清最下一行的视力结果。此行如有几个视标辨认不清,或再下一行能辨清几个,则用加减法表示,如1.02(表明1.0视标还有2个辨认不清),1.0+2(表明1.2视标可以看清2个)。正常视力为≥1.0,不足1.0者为非正常视力。
若被检查者在5米处不能辨明0.1视标时,则嘱患者逐渐向视力表移近,至刚能辨清0.1为止,测量其与视力表的距离,然后按下列公式计算:
视力被检者与视力表距离(米)分数线5米乘以0.1
即为该眼视力。如被检者在2米处看清0.1,则视力为2/5×0.10.04,余此类推。
若在1米处不能辨别0,1时,则嘱患者背窗而坐,医生撒开手指置被检眼前,由近至远,让患者辨认手指的数目,记录其能够辨认指数的最远距离,如指数乃0厘米。
若在最近处仍无法辨别指数,则改为检查眼前手动,记录其眼前手动的最远距离。若手动也不能辨别,则在暗室内以灯光照射(这时须用手掌将另一眼捂紧不让透光),检查患眼有无光感,如无光感则记录视力为无光感。如有光感,且又需要作光定位时,即可在暗室内用蜡烛光离眼1米处自正中、上、下、左、右、颞上、颞下、鼻上、鼻下方向进行检查,让患者辨认光源的方位。凡能辨认的方位以“+”表示,不能辨认的以“—”表示,分别填在“井”字图形或“米”字图形上。例如:如光定位准确,说明该眼视网膜功能基本正常,否则为不正常。
5.2 近视力检查