流局满贯的处理方式有两种（具体采用哪一种要在开局之前和对手确认）：
1.按和牌算：即当作达成流局满贯者和牌，按满贯自摸计算点数，但不再加算其它任何番数。由于是算和牌，因此达成流局满贯者可以收取立直棒、本场费。庄家达成流局满贯则连庄，下一局本场数加1；闲家达成流局满贯则庄家下庄，下一局本场数回0。
2.按流局算：同样按满贯自摸计算点数，但不再进行不听罚符结算。由于是算流局，因此达成流局满贯者不能收取立直棒、本场费。下一局本场数必须加1，根据荒牌流局时庄家连庄的条件来判断连庄与下庄（一般是庄家听牌则连庄，庄家不听则下庄）。
另外在非常罕见的情况下，同牌局内会有多于一人达成流局满贯，这时也有不同的处理方式（同样需要在开局前和对手确认），常见的有：
1.同时成立，分别按满贯自摸计算点数；
2.只有最先达成者成立，其他人不成立；
3.按东家、南家、西家、北家的顺序，排位靠前者成立，其他人不成立；
4.从最后打牌者开始按出牌顺序排序，排位靠前者成立，其他人不成立。