CT是“计算机X线断层摄影机”或“计算机X线断层摄影术”英文(Computed Tomography;)的简称CT,是从1895年伦琴发现X线以来在X线诊断方面的最大突破,是近代飞速发展的电子计算机控制技术和X线检查摄影技术相结合的产物。CT由英国物理学家hounsfield在1971年研制成功,先用于颅脑疾病诊断,后于1976年又扩大到全身检查,是X线在放射学中的一大革命。我国也在70年代末引进了这一新技术,在短短的30年里,全国各地乃至县镇级医院***安装了各种型号的CT机数千台,CT检查在全国范围内迅速地层开,成为医学诊断中不可缺少的设备。
编辑本段基本结构X线体层扫描装置和计算机系统。前者主要由产生X线束的发生器和球管,以及接收和检测X线的探测器组成;后者主要包括数据采集系统、中央处理系统、磁带机、操作台等。此外,CT机还应包括图像显示器、多幅照相机等辅助设备。
CT机的基本知识及临床应用
一、CT的产生CT中文全称“X线电了计算机断层摄影术是英国工程师在前人研究的基础上,于1967年发明的,1971年10月第一台头部CT机在英国应用于临床,并获得成功。
1972年英国放射学会和北美放射学会分别宣布CT机的诞生,1974年美国工程师设计出全身CT机,开创了影像诊断学的新纪元。
1990年我国制成D31型国产全身CT机,开始普及应用于我国医院。
二、CT机成像原理和CT机的基本结构1、CT机成像原理简言之是利用笔形或扇面型X线沿人体长轴对检查部位作360°均查转动进行扫描。
X线穿过人体某一层面的组织后由探测器接受,不同密度的组织对X线的吸收是不同,组织密度越高,吸收X线量越多,探测器接受的信号就弱,组织密度越低吸收X线量越少,探测器接受的信号就强,把这种减的X线量转换成电信号输入电子计算机,经过电子计算机对数据的处理,最终将数据在电视屏幕显示出图像的全过程。
2、CT机由四个部分组成,1、X线发生系统(高压发生器和X线球管);2、X线探测系统(检测器、检测回路和模数转换器);3、电子计算机系统(电子计算机、磁盘和磁带、显示装置、照像机);4、操纵控制系统。
三、CT机分代及发展演变所谓CT机的“代“是指CT机在研制发展过程中的一种标志。
CT机分代主要是以C线球管和探测器的关系,探测器的数目排列方式以及两者之间的运动方式来划分的。实际上CT机分代并不能完全反映CT机本身性能的优劣,而X线球管系统,探测器的性能和电子计算机运算速度才是决定CT机性能的主要部件。
第1代:
X线束为直线笔形,单个或数探测器采用直线入旋转扫描相结合,扫描速度慢,可长达3-6分钟。只限于头部扫描。
第2代:
与第1代CT机无质的区别,只有X线为多射速,探测器增加到几十个,扫描时间缩短到10-90秒,开支应用于全身扫描。
第3代:
X线呈扇形束,探测器多达几百个也是扇形排列,只作旋转式扫描,扫描时间1-5秒,不过它具有更多的重建程序,局部放大扫描,动态扫描,扫描照像及气体成像等功能,是一种比较实用而性能优良的机器,现在还有少量应用。
第4代螺旋CT机:与第3代基本相同,探测器排列是圆周状固定在扫描架四周,仅X线球管旋转,该机可以快速扫描,信息量增大,图像更加清晰。
第5代CT机:
它的特点是电子束体层线像系统取代了X线管旋转线像系统,扫描时间1/20秒,开辟了CT新的应用领域。
价格昂贵。
CT机发展方向多排螺旋CT探测器的排数,相当价格低廉,我院明年购买四排螺旋CT,三维成像,失状位,冠状位像。
四、CT的基本术语1、扫描:
X线管围绕人体被检测的层面旋转,照射一次的动作。
2、平扫,不打造影剂,仅凭借组织器官以及病变等组织密度的天然差别进行扫描的检查方法,是CT检查的基本方法。腹部检查常需口服或灌碘水,区别胃肠组织器官也属于平扫范围。
3、增强扫描:经静脉注入离子型或非离子造影剂进行扫描的检查方法。对某些组织器官或病变,因其CT值相近,平扫不易分辩时常采用的方法,增强扫描能使心血管系统,组织密度及病变的内部结构的密度增加,有利于对组织器官及某些病变的辩认,提高诊断准确率。
4、CT值表示该部分X线吸收的单位(相对值)以水吸收值多,致密骨或钙化等X线吸收值为+1000,空气作为-1000,这个吸收系统称之为CT值,物质密度系高,吸收X线量愈多,CT值愈大,反之密度低,CT值愈小,CT值,国际公认并广泛采用的CT值表示方法为享氏单位HU。
5、窗位,表示CT值的中心位置,C6、窗宽:表示图像CT值的范围W7、层厚,CT扫描每个层面的厚度,用mm 10mm5mm2mm。
8、层距:
CT扫描每个层面之间的距离mm2510209、等密度:扫描图像以某一CT值为标准而进行等密度显示。
10、伪影:在CT扫描图像中出现了实际并不存在的各种形状的图像,我院CT片标记,阅读方法。
000007745—1汉语拼音姓名月/日/年S 104.5sRLP+547W100A0+30五、CT检查的临床应用1、CT最适合的器官和组织,主要有脑和脊髓,肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器。
2、CT比较适合的器官和组织,主要有肺、纵隔、头颈部、腹膜后盆腔,脊柱和四肢骨骼。
3、CT不适合器官和组织,主要是食道、胃、小肠、大肠等管道组织。周围转移情况,可选用。
六、颅脑CT检查的适应症及其局限性1、颅脑CT检查具有相对的无损伤性,无痛苦迅速,安全,准确等优点,几乎所有颅脑疾患及损伤都具有一定的诊断价值,适应症如下:
1)脑肿瘤:
CT可准确显示脑肿瘤的位置,大小、肿瘤内囊变,坏死钙化出血,周围水肿以及肿瘤的数目,和有无造影,强化等,适用于:脑胶质瘤、脑膜瘤转移瘤,鞍区肿瘤及幕下肿瘤等占位病变。
对脑肿瘤的检出率85%-98%。
2)脑血管意外:
CT可确诊高血压性脑出血,脑梗塞,动脉瘤或血等畸形引起的蛛网膜下腔出血。
CT可诊断上述疾病病变位置,大小、形态、范围及脑水肿程度。
3)颅脑外伤:
CT可诊断并鉴别颅内出血与脑挫裂伤,硬膜下和硬膜外血肿(急、亚、慢),轻度和重度颅脑损伤,颅内压高低等。
4)脑部退行性疾痛:
CT对颅脑因各种原因(损伤、出血、缺血、炎症、中毒等)引起脑组织变性。还有脑萎缩、脑室系统扩大均能提供具有参考价值的诊断依据,髓鞘丧失。
5)脑部炎症:对颅内炎症,脑部结核瘤、结核性脑膜炎、CT诊断具有重要意义,对脑部非特异性炎症也有间接提示作用。
6)颅脑其他疾病:先天性颅脑畸形,与新生儿疾病。如脑发育障碍、发育不全,第四脑室中孔及侧孔先天闭锁等。
CT检查可提出诊断依据。
7)对颅脑疾病的手术治疗后的观察,放疗、和药物治疗后的疗效观察,CT检查都有一定的参考意义。
2、颅脑检查的局限性1)、受容积效应的影响易漏诊,后颅凹、鞍区、享氏暗区。
2)、对于脑血管病变。具体属哪一个血管,部位、数目、侧支循环等CT扫描不能准确显示。
3)、定性诊断的局限性,对脑肿瘤定性诊断仅70%-80%。
七、胸CT的适应症及局限性1、纵隔:纵隔肿块(性质鉴别、中性、实性)纵隔增宽,(正常或病理)纵隔淋巴结。重症肌无力。可了解胸腺或胸腺增生。
2、肺脏:肺门增大的原因:
CT可查明是生理或病理。
肺:明确肺部病变的性质;B、疾病发现肿瘤细胞而X线或纤支镜未发现病变者;C、胸腔积液或胸膜肥厚,影响肺部情况者。
D、